Inschrijfformulier

Betreft de training:

Aanvangsdatum:

Opleidingsplaats:

Persoonlijke gegevens

Naam en voorletter(s):

Roepnaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon privé:

Mobiel:

E-mail privé:

E-mail werk:

Functie:

Dieet wensen:

Gegevens werkgever

Naam bedrijf/instelling:

Naam en voorletter(s) contactpersoon/leidinggevende:

Afdeling:

Postadres:

Postcode/plaats:

Betaling

Factuur is bestemd  privé werkgever

Betalingskenmerk/routenummer/kostenplaats

(Indien niet van toepassing, vul n.v.t. in)

De algemene voorwaarden van GemeenteCollege zijn van toepassing.

Verklaring


 JA NEE Ondergetekende verklaart zich akkoord met de inschrijving.

Naam:

Datum:

Wil je onze nieuwsbrief vrijblijvend ontvangen?

 JA NEE

Hoe bent u bij ons terechtgekomen?

Opmerkingen: (Bijvoorbeeld: dieetwensen)



Na het correct verzenden van het inschrijfformulier ontvangt u automatisch een e-mail als bevestiging van uw inschrijving. Circa 2 weken voor aanvang van de training ontvang u de uitnodiging met daarin verdere informatie.


GemeenteCollege maakt gebruik van cookies, klik op OK om de website verder te bezoeken.